[서울이코노미뉴스 김한빛 시민기자]  국내 실손보험 가입자 5명 중 2명은 받을 수 있는 보험금을 수령하지 않고 포기한 경험이 있는 것으로 조사됐다.

한국소비자원은 실손보험 보유 계약건수 상위 5개 보험사 가입자 1500명을 대상으로 지난 4월18일부터 5월9일까지 온라인 설문을 실시했다.

그 결과 조사대상 37.5%(562명)가 병원 진료후 보상을 받을 수 있는 보험금을 포기한 경험이 있다고 응답했다고 21일 밝혔다.

이는 DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재, 삼성화재, 현대해상(이상 가나다순) 등 5개 보험사 가입자 중에서 1년이내 보험금 청구경험이 있는 가입자 300명씩 모두 1500명을 조사한 결과다.

보험금 포기사유로는 '받을 수 있는 보험금이 소액이어서'가 80.1%(450명)로 가장 많았다.

다음으로 '귀찮거나 바빠서' 35.9%(202명), '보장대상 여부가 모호해서' 13.9%(78명) 등 순이었다.

최근 1년이내 소액보험금 청구포기 경험자는 410명이었다. 이들의 보험금 수령 포기횟수는 평균 2.9회, 포기한 보험금은 평균 1만3489원으로 각각 나타났다.

조사대상 중 1∼3세대 실손보험에 가입했으나 4세대로 전환하지 않은 소비자는 1310명이다.

이들 가운데 53.4%(700명)는 본인이 가입한 보험사의 4세대 실손보험으로 계약을 변경할 수 있는 '보험계약 전환제도'를 모르고 있었다.

나머지 610명은 전환제도를 알지만 변경하지 않았고, 미전환 이유로 28.5%가 '전환 유불리를 잘 몰라서'라고 답했다.

다음으로 '과거에 가입한 보험이 더 좋다고 알고 있어서'(26.9%), '보장범위가 줄어서'(18.2%) 순으로 나타났다.

조사대상 5개 보험사의 종합만족도는 5점 만점에 3.62점이다. 업체별로 최고 3.64점(현대해상)에서 최저 3.58점(메리츠화재)을 받았으나 이는 모두 오차범위 이내이다.

서비스 품질과 관련한 만족도 조사에서는 '고객대응'(3.81점) 점수가 최고점을, 홈페이지와 앱 디자인 등 시각적 전달요소를 평가한 '응대환경'(3.59점) 점수가 최저점을 각각 받았다.

서비스 상품과 관련해서는 '보험료 납부'와 '보험금 지급'(각 4.11점) 점수가 공동 최고점을 받았고 '보험료 수준'(3.55점)은 최저점이었다.

보험료 수준이 최저점을 받은 것은 소비자들이 이들 5개사 보험료의 타사 대비 및 품질 대비 적절성에 낮은 점수를 줬기 때문이다.

전체 조사대상 소비자의 19.5%(293명)는 실손보험 이용 중 불만·피해를 경험했다고 응답했다.

불만·피해 유형별로는 '보험금 과소지급'이 34.1%로 가장 많았다. 이어 '갱신보험료 과다'(27.0%), '보험금 지급지연'(25.9%) 등의 순이었다.

소비자원은 "앞으로도 소비자의 합리적인 선택을 돕기 위해 국민 다소비 및 신규관심 서비스 분야의 비교정보를 지속해 생산하고, 사업자의 서비스 개선활동에도 도움이 되도록 맞춤형 정보를 제공할 예정"이라고 강조했다.

국내 실손보험 가입자 수는 지난해 말 기준 3997만명으로 국민 4명 중 3명 이상이다.