[서울이코노미뉴스 김준희 기자] 다음 달 하순부터는 코로나19에 감염되더라도 격리되지 않고 일상생활을 하면서 모든 병·의원에서 대면진료를 받을 수 있게 된다. 코로나19가 1급 감염병에서 2급 감염병으로 등급이 낮아지게 때문이다.

이에 따라 치료비도 환자 본인이 부담하는 등 진단·검사·치료 전 과정이 일반 의료체계로 전환된다.

정부는 15일 방역·의료 체계를 장기적으로 일상화하는 전략을 담은 '포스트 오미크론 대응 계획'을 발표했다.

중앙재난안전대책본부(중대본)는 "오미크론의 특성을 충분히 파악했고, 백신과 치료제라는 효과적인 무기도 갖추게 됐다"면서 "코로나19에 걸리더라도 일상을 최대한 누리면서 동네 병·의원에서 진단받고 치료를 받을 수 있도록 일반 의료체계로의 전환을 추진해나가겠다"고 밝혔다.

이날 발표는 국내 코로나19 발생 2년 3개월 만에 '일상의료체계 회복'을 공식적으로 선언한 것이다.

정부는 다음 달 하순까지 코로나19 사태 이전 수준으로 방역·의료 체계를 상당 부분 돌아가기 위한 로드맵을 제시했다.

정부는 우선 오는 25일 고시 개정을 통해 코로나19를 2급 감염병으로 지정한다.

결핵, 홍역, 콜레라, 수두 등과 같은 2급 감염병이 되면 1급일 때 적용되던 확진 시 7일간의 격리의무와 의료기관의 환자 즉시 신고 의무가 없어진다.

확진자, 일반 의료체계 이용…생활비·치료비 정부 지원도 종료 

격리 '의무' 대신 '권고'를 받게 되는 확진자는 독감에 걸렸을 때처럼 개인 수칙을 준수하면서 일반 의료체계를 이용하게 된다. 

격리를 하지 않기 때문에 생활비·유급휴가비·치료비에 대한 정부 지원도 종료된다.

지금까지는 외래진료와 입원치료 시 발생하는 병원비가 무료였지만 앞으로는 건강보험과 환자 본인이 함께 부담한다.

기본적으로 코로나19 검사·진단은 민간의료기관에서 하고, 보건소는 60세 이상과 요양병원·시설 종사자 등 고위험군의 PCR(유전자증폭)만 맡게 된다.

모든 의료기관을 자유롭게 이용하게 됨에 따라 '재택치료' 개념도 없어진다. 다만 확진자는 당분간은 지금처럼 동네 병·의원에 전화를 걸어 비대면으로 진료·처방은 받을 수 있다.

정부는 코로나19를 2급으로 지정하는 이달 25일 직전까지는 '준비기', 25일 이후부터 4주간은 '이행기'로 정해 단계적으로 의료체계 전환을 준비하기로 했다.

그리고 ‘포스트 오미크론’ 전략 시행 준비가 완성단계에 이르면 '안착기'를 선언한다는 방침이다.

이행기에는 확진자 7일 격리 의무, 고위험군 재택치료, 치료비·생활비 지원 등 현행 관리체계가 그대로 유지된다.

안착기 전환 시점은 코로나19 유행 상황과 체계 전환 속도에 따라 예정보다 늦어질 수 있다.

확진자 입원 치료체계는 중증병상 중심으로 개편된다.

현재는 총 3만2802병상이 코로나19 전용 병상으로 지정돼 있으나, 안착기에 들어가면 경증환자가 입원하던 감염병전담병원 병상은 없어지고, 중증·준중증·중등증 환자를 위한 병상 4191개만 남는다.

해외입국자 검사도 간소화된다. 입국자는 현재 입국 1일차에 PCR 검사를 받고 입국 6∼7일차에 신속항원검사를 받고 있는데, 6월부터는 1일차 PCR 검사만 받으면 된다.

요양병원·시설 사망 피해 최소화에 주력…면회, 외출은 안정화 이후

정부는 특히 요양병원·시설 입소자의 사망 피해를 최소화하는 데 주력할 방침이다. 집단감염 발생시 '요양시설 기동전담반'을 즉시 투입하고, 검사와 먹는 치료제 처방, 재택치료 또는 입원치료가 하루 안에 신속하게 이뤄질 수 있도록 '패스트트랙' 체계를 구축하기로 했다.

또 오미크론 유행이 안정화되면 요양시설·병원에서 면회·외출·외박을 허용하고, 노인여가복지시설 운영도 3차 접종자를 중심으로 정상화기로 했다.

정부의 포스트 오미크론 선언은 코로나19 유행이 정점을 완전히 지나 엔데믹(풍토병)으로 가고 있다는 판단에 따른 것이다.

신규 확진자는 지난 달 셋째 주 하루 평균 40만4604명 발생으로 최정점을 찍은 후 감소세로 전환해 지난주 21만8500명 수준으로 떨어졌다. 

정부는 신규확진이 상당 기간 5만∼10만명을 유지하면서 완만한 감소세를 이어가고, 위중증·사망 역시 계속 감소할 것으로 전망했다.

다만 신종 변이 출현, 시간 경과에 따른 접종·자연면역 효과 감소, 실내 활동 증가 등 계절적 요인, 인플루엔자 등의 동시유행 등은 위험요인이다.

정부는 강력한 신종변이가 발생하면 입국을 제한하고, 필요하면 3T(검사·추적·격리·치료) 및 거리두기, 재택치료도 재도입하겠다고 밝혔다.

의료계에서는 확진자가 여전히 10만명 이상 발생하는 상황에서 한 달 안에 격리·입원·병상 정책을 빠르게 전환하는 것은 성급하다는 의견도 제기되고 있다.

엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 "최근 확진자가 많이 줄었지만, 여전히 10만명 이상이고 지역사회에 전파력을 가진 감염자도 상당하다"면서 "환자가 많은 상황에서 병상과 인력을 재배치하는 것은 의료현장의 부담을 가중시키고, 확진자 재증가 상황을 낳을 수도 있다"고 지적했다.